明确我国医疗保障和基本医疗保险的宗旨,才能从根本上消除对医疗保险制度的误解和误解。
前段时间,一则谣言引起广泛关注,即医保目录中的药品仅占药监局批准药品的2%。事实上,目前纳入医保目录的药品有3159种,约占国内市场销售药品总量的63%。在医保目录中,即使仿制药名称相同,由于剂型、规格、商品名不同,批准文号通常也不同。如果算上批准的药品数量,有几十万种不同类型的药品。
虽然这一传闻很快得到了投资者的澄清,但也提醒了投资者需要加强公关和解读。健康保险政策和健康保险治理。卫生保障是减轻公众医疗负担、改善人民生活福祉的重要制度安排。日本建立了以基本健康保险为基础、大病保险和医疗救助为补充的三重保障框架。 “尊重基本”是医保基金可持续运行、医保制度可持续发展的基础。明确我国医疗保障和基本医疗保险的宗旨,才能从根本上消除对医疗保险制度的误解和误解。
为什么不将所有批准销售的药物纳入您的健康保险清单中?事实上,健康保险的目录有不断扩大的趋势。国家医保局成立后,开展医保药品目录协调工作多年来,形成了规范化、规范化、科学化的协调机制。新增药品835个,基本医保药品保障水平不断提高。基于“基本保障”的理念,全民健康保险“尽力而为”的决心是看得见、看得见的。
除了不断扩容之外,医保目录也不断更新调整,以应对群众的医药需求。癌症患者用药更新重复、罕见病患者用药应用更加广泛、儿童用药安全性提高……根据中国药师协会监测,与2015年相比,2023年样本医院药品数量和剂量前20名将跻身前20名,正在发生巨大变化。许多药物未经证实高功效和高价格正在被临床必需、精确、高度创新和负担得起的品种所取代。我国基本医疗保险药品保障水平不断提高,临床药品结构不断优化,质量大幅提升。
中国式现代化把人民生命放在第一位。保障和改善发展中国家人民生活是中国现代化建设的重要挑战,我们必须继续努力。健康保险制度也不例外。医保待遇改革、门诊互助保障机制、护理保险证明、职工医保个人账户家庭互助……这些乍一看与《目录》无关的改革,将有限的资金配置到了老百姓真正需要的药品和技术上,体现了医保体系为保障生命和健康不断做出的努力。以有限的财力,最大程度地实现健康。
当前,我们面临加速老龄化和医疗创新的挑战和机遇。 “保基本”的制度立场与人民群众多样化的健康需求之间的紧张关系日益显现。仅靠基本医疗保险并不能解决这个问题。要构建多层次的医疗体系。医疗保障体系。 “十五五”规划提出“完善医疗保障体系”,除了基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重保障外,还要完善商业健康保险、福利保险以及慈善机构和工会互助等多种手段。只有这样,才能满足群众不同的医疗保障需求。
应该明确的是,在没有限制的情况下大幅度提高医保待遇是完全不现实的。经济社会发展水平超出医保基金的承受范围。只有保障基本需求、合理融资、稳定运行,我国医疗保险体系才能保持稳定发展并长期可持续发展。今年医保目录调整包括首次设立商业医保创新药目录。基本医疗保险不缴纳,但目录中包含商业健康保险、互助医疗等多层次医疗保障,可供参考。该制度值得推荐。通过机制创新完善多元医疗保障,有利于更好保障人民利益、福祉和安全感。
一位医保官员说得好:“花的每一分钱不是买最贵的药,而是买最好的健康。”坚守基本医疗“保本”安全线,让商业化进来保险、个人自付费用和慈善机构发挥了作用。这是对14亿人民群众生命健康最负责的制度性协议。改革仍在进行中,中国将继续努力缓解大家对疾病和医疗保健的担忧。
《人民日记》(2025年11月27日,第05页)
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